• Главная
  • Почему важно вовремя проходить скрининговые исследования на рак
26 октября, 2020 09:41

Почему важно вовремя проходить скрининговые исследования на рак

Проблема злокачественных образований молочной железы очень актуальна, так как ежегодно выявляется около 300 женщин с раком молочной железы только по городу Нурсултан, а в Казахстане – около 4000 ежегодно. Такие цифры привел в интервью с корреспондентом Strategy2050.kz онкомаммолог, заведующий поликлиникой Многопрофильного медицинского центра города Нур-Султан Ербол Жаппаров.


Почему важно вовремя проходить скрининговые исследования на рак | Strategy2050.kz

- Почему скрининги на рак молочной железы важны?

- Профилактические обследования на рак молочной железы необходимо проходить регулярно, так как рак молочной железы в ранних формах не имеет никаких клинических проявлений. В это время женщину ничего не беспокоит, у нее ничего не болит, поэтому она никуда не обращается. По этой причине важно выявлять злокачественные образования на ранних этапах. Именно поэтому мы регулярно проводим Дни открытых дверей. Ближайший такой день по раннему выявлению злокачественных образований молочной железы пройдет 30 октября 2020 года с 9:00 до 13:00 в поликлинике нашего Многопрофильного медицинского центра по адресу: город Нур-Султан, ул. Манаса, 17.

Если рак молочной железы никак себя не проявляет на ранних этапах, то единственный выход – вовремя проходить профилактические осмотры у маммолога, и как минимум, делать ультразвуковое исследование молочной железы - УЗИ. Это нужно делать ежегодно, даже если ничего не беспокоит и не болит. Если что-то беспокоит, то при появлении первых необычных симптомов нужно сразу же обращаться к маммологу.

- Чем маммография отличается от УЗИ?

- Ультразвуковое исследование проводится с помощью ультразвука. Маммография проводится с помощью рентгена. Это два разных метода, которые взаимно дополняют друг друга. Единственное, что маммографию мы обычно не рекомендуем женщинам до 35 лет, так как у женщин в этом возрасте такой метод исследования малоинформативен.

В Казахстане есть скрининговые программы, которые подразумевают, что один раз в два года женщинам в возрастной категории от 40 до 70 лет необходимо пройти маммографическое исследование. Это «золотой» стандарт диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Один раз в два года в поликлинике по месту жительства нужно проходить профилактическую маммографию. С помощью такого скрининга в столице выявляется около 30 % злокачественных образований молочной железы. Из этих 30 % примерно 90 % - это первая-вторая стадии рака.

- Почему рак важно выявлять на ранних этапах?

- Чем раньше выявляется опухоль, тем легче лечится. Пациентки с первой стадией или с микрокарценомой (это опухоль очень маленьких размеров) лечится только оперативным методом, возможно дополнение в виде гормональной терапии (таблетированная форма). На этом лечение может закончиться: риск рецидива и прогрессирования при первой стадии рака молочной железы намного меньше, чем при более поздних формах. Поэтому, чем раньше выявляется опухоль молочной железы, тем вероятность излечения от этого заболевания намного выше. И наоборот, чем позже выявляется опухоль, тем лечение сложнее. В этом случае может добавиться химиотерапия, мы все знаем, этот вид лечения – токсичный, основная масса пациентов очень тяжело переносит ее. Это дискомфорт, это выпадение волос, это падение качества жизни. То есть при более поздних формах злокачественных опухолей молочной железы лечение становится более сложным и более агрессивным. Если это операция, то производятся большие объемы операции, вплоть до полного удаления молочной железы. К химиотерапии может добавиться лучевая, таргетная виды терапии. На первой второй-стадиях возможна органосохраняющая операция, то есть не полное удаление молочной железы, а частичное. Удаляется опухоль, рядом лежащие ткани и с профилактической целью лимфатические узлы.

Этим и опасен рак молочной железы, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет. Поэтому важно проходить профилактические осмотры раз в год у маммолога и прохождение УЗИ, своевременное маммографическое обследование в рамках скрининга, а возможно, и вне скрининга. Кроме того, есть такое понятие, как самообследование. Один раз в месяц нужно обследовать молочные железы. Ежемесячно, в первой фазе менструального цикла нужно осматривать себя. Это ощупывание груди на предмет появления плотных образований, болевого синдрома неясного характера, визуальное обследование кожи, нужно обратить внимание на соски - нет ли какой-либо деформации или выделений.

Нужно отметить, что в столице высокая выявляемость именно на скринингах, так как женщины здесь более просвещенные и владеют информацией. Женщины из города Нур- Султан довольно часто приходят на прием к маммологу с профилактической целью - их ничего не беспокоит, но они взяли за правило обследоваться ежегодно.

Я заметил, что женщины более-менее регулярно посещают гинеколога по тем или иным причинам или просто с профилактической целью. А про маммолога забывают, или просто не знают о том, что это тоже важно. Можно попросить у участкового терапевта направление к маммологу и посетить его, даже если нет показаний. Кроме того, терапевты и врачи общей практики сами могут осмотреть молочные железы с профилактической целью.

- Расскажите положительные примеры излечения от рака молочной железы из Вашей личной практики.

- У меня наблюдалась молодая женщина, проходила профилактические осмотры. На очередном осмотре я выявил у нее опухолевое образование очень маленьких размеров. Это обнаружилось при проведении ультразвукового исследования. Проблема в том, что даже маммологи не всегда могут прощупать очень мелкие образования. В зависимости от локализации опухоли, если она глубоко расположена, то может не прощупаться при пальпации. У женщины была опухоль первой А стадии. Отдаленных метастаз у нее не было. Мы провели органосохраняющую операцию - это частичное удаление опухоли с рядом лежащими тканями. Послеоперационных косметических комплексов у женщины не возникло. С помощью иммуногистохимического обследования мы также выяснили, что опухоль была гормонозависимая, поэтому ей назначили таблетированные гормоны, которые она принимает один раз в день. Химиотерапию и лучевую терапию ей не назначали. Сейчас женщина в добром здравии, наблюдается один раз в год. Операция была проведена пять лет назад. Согласно протоколам диагностики и лечения, данная пациентка проходит осмотр у онкомаммолога один раз в год. Таких случаев масса. Когда мы выявляем опухоль на ранних этапах, это вселяет надежду, что наше лечение помогает пациентам. Конечно, когда стадия рака у пациента более запущенная, прогноз хуже, а препараты могут быть не всегда эффективны. Нас вдохновляют положительные примеры излечения, потому что ни один врач не хочет, чтобы пациент умирал, поверьте, это тяжело морально.

Все новости
18.213.192.104, 192.168.88.100