• Главная
  • Медицинское страхование: памятка для каждого казахстанца
18 Октября, 2019 16:55

Медицинское страхование: памятка для каждого казахстанца

До запуска обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Казахстане остается меньше 80 дней. Давайте еще раз пройдемся по самым основным моментам: что нам дает медстрахование и как стать участником данной системы?

Медицинское страхование: памятка для каждого казахстанца  | Strategy2050.kz

ОСМС – это…

выгодная альтернатива платному здравоохранению. Обязательное социальное медицинское страхование предусматривает оказание расширенного пакета медицинских услуг застрахованным гражданам, сверх гарантированного бесплатного объема (ГОБМП), в том числе дорогостоящих. Участие в системе является обязательным. Каждый гражданин должен ежемесячно производить взносы и отчисления в Фонд медстрахования за ОСМС в размере, который установлен отдельно для каждой категории граждан. Фонд, как некоммерческая организация – закупщик, будет закупать медуслуги у больниц и поликлиник по принципу «деньги следуют за пациентом».

Страховая медицина внедрена во многих развитых странах мира с целью уменьшить финансовые риски населения, связанные с непредвиденными расходами на лечение тяжелых заболеваний, а также снизить карманные расходы граждан на платную медицину, и остановить тем самым обеднение граждан. В Казахстане она заработает уже 1 января 2020 года.

В страховой пакет войдут …

Все плановые медицинские услуги

- консультативно-диагностическая помощь профильных (узких) специалистов;

- стационарозамещающая помощь (дневной стационар);

- плановая стационарная помощь (круглосуточный стационар);

- амбулаторно-лекарственное обеспечение;

- реабилитация и восстановительное лечение в позднем восстановительном периоде (впервые откроется доступ к третьему этапу реабилитации). 


В гарантированном бесплатном пакете останутся …

Все экстренные медицинские услуги

 - первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая помощь);

- скорая помощь и санитарная авиация;

- экстренная стационарная помощь;

- паллиативная помощь.

Пациенты с социально-значимыми, основными хроническими и опасными для общества заболеваниями (по утвержденному перечню) получат полный доступ к страховому пакету, вне зависимости от участия в системе ОСМС. 


Размер взносов и отчислений составляет …

 - С 1 июля 2017 года все наемные работники считаются застрахованными в системе ОСМС. Сегодня работодатели, в том числе индивидуальные предприниматели, платят за них 1,5% от размера заработной платы. В 2020 году размер отчислений составит 2%, после 2022 года – 3%.

 - С доходов наемных работников, в том числе работающих по договорам гражданско-правового характера, работодатели начнут удерживать взносы только с 2020 года в размере 1%. В 2021 году размер взносов увеличится до 2%.

 - Индивидуальные предприниматели, в том числе владельцы крестьянских хозяйств, будут платить за себя с 2020 года - 5% от 1,4 МЗП.

 - Самостоятельные плательщики так же будут производить взносы с 2020 года в размере 5% от 1 МЗП.

 - Для самозанятых граждан в этом году был предусмотрен единый совокупный платеж (ЕСП).

 

ЕСП – это …

специальный налоговый режим для самозанятых граждан, которые ведут предпринимательскую деятельность без регистрации в налоговых органах. При этом размер их доходов не должен превышать 1175 МРП в год. Предельная годовая сумма дохода в 2019 году составила 2,96 млн тенге.

Ежемесячный размер платежа составил: 1 МРП, или 2 525 тенге – для физических лиц, проживающих в городах республиканского и областного значения; 0,5 МРП, или 1 263 тенге – для физических лиц, проживающих в сельских населенных пунктах. Оплачивается в любом отделении казахстанского банка или Казпочты.

Уплаченная сумма распределяется на четыре обязательных вида платежа: 10% на индивидуальный подоходный налог (ИПН), 20% на социальные отчисления в государственный Фонд социального страхования (ГФСС), 30% на пенсионные выплаты в единый накопительный пенсионный Фонд (ЕНПФ) и 40% в Фонд обязательного социального медицинского страхования.

НЕЛЬЗЯ применять ЕСП, если вы: осуществляете деятельность на территории торговых объектов, предоставляете в аренду имущество, кроме жилья, являетесь индивидуальным предпринимателем, иностранцем или лицом без гражданства, занимаетесь частной практикой.


От взносов освобождены…

15 льготных категорий граждан. За них отчисления в Фонд медстрахования будет производить государство. Это:

- дети;
- неработающие беременные женщины;
- неработающие лица, воспитывающие ребенка до достижения им трех лет;
- лица, находящиеся в отпусках в связи с беременностью и родами, усыновлением или удочерением новорожденного ребенка, а также по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа" или получившие ранее звание "Мать-героиня", а также награжденные орденами "Материнская слава" I и II степени;
- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом;
- лица, ухаживающие за инвалидами с детства;
- инвалиды;
- пенсионеры и ветераны ВОВ;
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования;
- лица, зарегистрированные в качестве безработных;
- неработающие получатели государственной адресной социальной помощи;
- неработающие оралманы;
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной системы, за исключением учреждений минимальной безопасности; 

- лица, содержащиеся в следственных изоляторах. 


Если вы не участник системы…

Вы будете получать гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, то есть всю экстренную медицинскую помощь, вне зависимости от участия в системе ОСМС. При этом вы в любой момент можете стать участником системы ОСМС и получать более расширенный перечень медицинской помощи.


рекомендуемое
Все новости
хроника 2050

МСБ будет производить не менее 50% объема ВВП

Производительность труда будет увеличена до 126 тысяч долларов 100-процентный охват казахстанских детей от 3 до 6 лет дошкольным образованием

Казахстан будет полностью обеспечивать собственный рынок ГСМ в соответствии с новыми стандартами экологичности

Доля несырьевого экспорта в общем объеме экспорта должна увеличиться в два раза и в три раза к 2040 году

Начнется перевод нашего алфавита на латиницу

95% казахстанцев должны владеть казахским языком

На 15 % посевных площадей будут применяться водосберегающие технологии

Будет решена проблема обеспечения населения водой для орошения

Показатель объёма ВВП на душу населения достигнет 60 тысяч долларов

Доля городских жителей РК вырастет до 70 % от всего населения