Какие лекарства нельзя применять для лечения COVID-19 в домашних условиях
Малосимптомные формы коронавируса не требуют проведения этио и патогенетического лечения, а именно назначения противовирусных, антибактериальных, антитромбоцитных препаратов. Об этом сказала доктор медицинских наук и врач высшей категории Раушан Карабаева, передает корреспондент Strategy2050.kz.
«Данные пациенты должны лечиться лечебно-охранительным режимом, сбалансированным питанием с повышенным содержанием белка, им прописано обильное, дробное питье, витамины С, Д. При повышении температуры жаропонижающие препараты, такие как парацетомол и ибупрофен», - сказала Карабаева.
При этом, как она отметила, необходимо помнить о возможном обострении заболеваний почек, в частности, мочекаменной болезни.
«Если у вас имеются высока температура выше 38 градусов, выраженные симптомы интоксикации такие как боль в мышцах, выраженная слабость, головная боль, появился кашель и боли в грудной клетке, то следует обратиться к врачу и исключить развитие пневмонии. Для этого проводятся рентгенологическое исследование грудной клетки или компьютерная томография», - пояснила спикер.
Она отметила, что этиотропное лечение при коронавирусе – назначение противовирусных препаратов.
«В настоящее время для лечения КВИ применяются следующие лекарственные препараты – лопинавир ритонавир, ремдисивир, фавипиравир и гидроксихлорахин. Однако назначение данных препаратов влечет за собой определенные риски, поскольку это препараты, обладающие рядом побочных эффектов, таких как кардиотоксичность, гепатотоксичность. В связи с этим пациентам с малосимптомными и бессимптомными формами КВИ нет необходимости применять данные препараты, и они должны назначаться только врачами и только в стационарных условиях», - подчеркнула доктор медицинских наук.
Следующий проблемный вопрос при лечении КВИ – это применение антибактериальных препаратов.
«Коронавирусная пневмония – это пневмония вирусной этиологии, для которой антибактериальные препараты не должны использоваться стартово. Дело в том, что на сегодня мы видим, что пациенты, которые лечатся на дому, применяют большое количество разных групп антибиотиков, которые не только не улучшают их прогноз, но могут даже навредить. Это связано с тем, что антибиотики подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, которая ответственна за формирование иммунного ответа. Соответственно, иммунитет такого пациента снижается», - рассказала врач высшей категории.
Она добавила, что бесконтрольный прием антибиотиков ведет к развитию резистентности к антибактериальным препаратам.
«Это очень серьезная и глобальная проблема, когда пациенты, самолечась, применяют антибактериальные препараты и у человека развивается мультирезистентные штаммы микроогранизмов. Впоследствии антибактериальные препараты могут не помочь пациенту ввиду нечувствительности к антибиотикам», - пояснила Карабаева.
Кроме того, она отметила, что некоторые пациенты на дому применяют антибиотики, которые применяются для лечения тяжелых госпитальных инфекций, что недопустимо и усугбляет проблемы пациентов.
«Другое дело, когда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальный компонент. В таких случаях назначение антибактериальных препаратов вполне обоснованно. Но это должно производиться с участием врача», - подчеркнула врач.
Применение антибактериальных препаратов, по ее словам, обоснованно также при обострении хронических инфекционных заболеваний любой локализации.
«Некоторые пациенты применяют системные кортикостеройды или гормоны. Это абсолютно неправильно и бесконтрольное применение данных препаратов влечет за собой угрозы для здоровья и жизни пациентов. Данные препараты применяются при тяжелых формах коронавирусной пневмонии и должны применяться только в стационарных условиях», - сказала Раушан Карабаева.
Она добавила, что некоторые пациенты применяют инъекционные препараты – коэгулянты на дому, что также небезопасно.
«Особенно опасно применение коэгулянтов у пациентов с высоким артериальным давлением, с высоким риском падения, со сниженной функцией почек», - отметила Карабаева.
По ее словам, данные препараты должны применяться под жестким лабораторным контролем с учетом свертываемости крови.
Врач подчеркнула, что неучитываемость взаимодействия препаратов может привести к серьезным побочным эффектам. Пациенты с бессимптомной и малосимптомной формой не должны использовать антибиотики, коэгулянты и гормоны, лечась на дому.
