Как изменится объем финансирования медицины с введением ОСМС

«До 1 апреля текущего года все жители страны будут считаться условно застрахованными и могут беспрепятственно получать медицинские услуги, которые полагаются им в рамках пакета ГОБМП и пакета ОСМС. В этот период гражданам необходимо определиться со своим статусом застрахованности и стать участником ОСМС», - сказал вице-министр. 

По его словам, основное преимущество ОСМС – это доступ к дополнительным услугам. 

«Основное преимущество ОСМС – это доступ к дополнительным, дорогостоящим услугам, таким как профилактика, диагностика, КТ, МРТ, реабилитация. Перечень услуг составляет 15 категорий, оплату за которые будет отчислять государство, работодатели и сами работники», - отметил Олжас Абишев.

Он рассказал какой объем финансирования медицинских услуг предусмотрен на 2020 год с учетом внедрения ОСМС. 

«В прошлом году объем финансирования составил около 1 трлн тенге. В целом, с введением социального медстрахования бюджет системы здравоохранения в 2020 году составит 1,6 трлн тенге с увеличением объемов медицинской помощи в 1,5 раза», - проинформировал Абишев. 

При этом он отметил, что дополнительных затрат не предусмотрено. 

В свою очередь, председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Айбатыр Жумагулов рассказал, как увеличится объем медуслуг. 

«Объем финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2020 год увеличится на 78% до 740,9 млрд тенге с приоритетным финансированием первичной медико-санитарной помощи, что позволит в полном объем обеспечить охват населения профилактическими мероприятиями. Основной акцент сделан на ПСМП – это интересах фонда. Поскольку это позволит не доводить болезни до тяжелых и сложных случаев», - пояснил спикер. 

Он добавил, что объем финансирования консультативно-диагностических услуг увеличен в 5 раз до 168,6 млрд тенге, в том числе школьной медицины в объеме 9,1 млрд тенге; восстановительного лечения и медицинской реабилитации в 8 раз до 55,7 млрд тенге; амбулаторного лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС возрастет в 2,3 раза и составит 197 млрд тенге. 

Кроме того, как он отметил, запланировано повышение заработной платы врачей до 30%, а средних медицинских работников - до 20%. 

Айбатыр Жумагулов рассказал о проведенной работе по формированию плана закупа медицинских услуг на 2020 год. 

«За прошедший период Фондом проведена работа по формированию плана закупа медицинских услуг на 2020 год по видам и формам медицинской помощи в рамках ГОБМП и ОСМС с учетом ряда новых инициатив, направленных на повышение доступности и качества медицинской помощи. В закупе на 2020 год приняло участие 1277 поставщиков медицинских услуг, из них - 678 государственные организации (53%), 599 – частные (47%)», - рассказал глава Фонда. 

Напомним, в 2020 году перед Фондом стоит ряд задач, в частности: развитие фонда, как единого стратегического закупщика медицинских услуг, обеспечение мониторинга качества оказываемой медицинской помощи и защите прав пациентов, обеспечение доступности качественной медицинской помощи и ведение раздельного учета услуг в рамках пакетов ГОБМП и ОСМС. 

По словам спикера, теперь закуп медицинских услуг проводится через веб-портал Центра электронных финансов Министерства финансов РК в цифровом формате с использованием ЭЦП. 

«Организация закупа поставщиков медицинских услуг в электронном формате реализована в целях снижения коррупционных рисков и повышения прозрачности, снижения административных барьеров. Сегодня мы этот процесс сделали дистанционным. Это особенно удобно для регионов. Даже на опыте карагандинской области – пилотный проект: было 10 заявок, из них 5 поликлиник уже работают», - сообщил председатель фонда соцмедстрахования. 

Следует отметить, что по информации НАО «Фонд социального медицинского страхования», в целях оценки удовлетворённости населением нового формата медпомощи, уже открыты каналы обратной связи. Здесь можно уточнить информацию по вопросам ГОБМП и ОСМС, способах оплаты и наличии задолженности. Номер единого Сall-центр 1406. Кроме того, в региональных филиалах Фонда организованы кабинеты приема граждан. На постоянной основе работают эксперты Фонда по проведению мониторинга и экспертизы качества медицинских услуг. С целью оценки удовлетворенности населения медицинскими услугами разработано мобильное приложение, реализованы функции СМС – обратной связи.