Как регулирование цен на лекарства в РК отразится на доходах населения

26 июля, 2019 14:11

С июля т.г. в Казахстане действует регулирование цен на лекарства с введением предельной цены на каждое наименование. О том, как реализуется этот процесс и каким образом это отразится на здоровье страны в целом, в интервью ИА Strategy2050.kz рассказал вице-министр МЗ РК Камалжан Надыров.

- Камалжан Талгатович, расскажите пожалуйста о новом механизме регулирования цен на лекарства, в чем его суть?

- В апреле текущего года приказом министра здравоохранения утверждены Правила регулирования цен на лекарственные средства, которые обсуждались с фармацевтической общественностью, НПП РК «Атамекен», отраслевыми ассоциациями и были согласованы с государственными органами. Суть нового механизма в том, что на каждый препарат устанавливается предельная цена. Это касается как розничной, так и оптовой торговли. В соответствии с приказом министра здравоохранения о предельных ценах от 15 июля, цены на лекарства во всех аптеках страны могут быть ниже, установленных предельных, но никак не выше.

- Как министерство планирует обеспечить контроль за соблюдением режима одинаковых цен во всех регионах страны?

- На сегодняшний день в Казахстане зарегистрировано более 6,5 тысяч аптек и свыше одной тысячи дистрибьюторов. Дело в том, прозрачность системы ценообразования находится на особом контроле Минздрава. Получается, что ведомство осуществляет мониторинг процесса в целом, начиная от установления цены заводом производителем до наценки дистрибьюторов и аптек. В результате это позволит не допускать значительного разброса цен на одно и то же лекарство в двух соседних аптеках. Стоит отметить, что формирование цен на лекарственные средства предполагает 4 уровня регулирования цен – на уровне производителя, оптовых продаж, розничных продаж, а также закупа в рамках ГОБМП и системе обязательного социального медицинского страхования.

- В таком случае как будет производится наценка на лекарства?

- Изучив опыт регулирования наценок в Европейских странах и Странах УАЭС министерством разработана система, при которой наценка будет осуществляться на основании регрессивной шкалы, которая обсуждалась с фармацевтической общественностью. Регистрация цен производителя проводится на основании заявлений отечественных и зарубежных производителей или их представителей путем анализа цен за потребительскую упаковку в референтных странах (Азербайджан, Беларусь, Болгария, Венгрия, Греция, Латвия, Литва, Россия, Польша, Румыния, Словакия, Словения, Турция, Хорватия, Чехия, Эстония).

Хочу отметить, что министерством создана полностью автоматизированная система для максимального удобства заявителей, которая исключает проведение каких-либо переговоров. После фиксации предельной цены завода изготовителя, система будет автоматически определять размер наценки, и цена будет размещаться на сайте министерства.

- Как известно, недавно в Казахстане усилили контроль по отпуску лекарств без рецепта. Как это отразится на контроле продаж лекарств по предельным ценам?

- Выдача лекарств по рецепту позволит контролировать отпуск рецептурных и без рецептурных препаратов. С января 2020 года Казахстан переходит на безбумажную систему электронных рецептов. Кроме того, с этого месяца в пилотном режиме введен электронный паспорт на каждого гражданина, который в ближайшем будущем будет обновляться в режиме онлайн и станет доступен в мобильной версии. «Оцифровывание» каждого пациента и выписывание электронных рецептов позволяет вести учет всех лекарств и видеть весь процесс выписывания лекарственных средств. А контроль по предельным ценам будет возможен при взаимодействии информационной системы электронных рецептов с кассовыми аппаратами в аптеках.

- Каким образом осущетсвляется контроль за безрецептурной реализацией лекарств, которые должны отпускаться по рецепту?

- Контроль за безрецептурной реализацией лекарственных препаратов, предназначенных для отпуска по рецепту, осуществляется территориальными подразделениями Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения РК в рамках проведения проверок аптечных организаций.

- Какие наказания предусмотрены в случае нарушений?

- В соответствии с частью 1 статьи 426 Административного кодекса РК безрецептурный отпуск рецептурных лекарственных препаратов влечет административное наказание в виде штрафа: на физических лиц в размере 70 МРП , на должностных лиц – в размере 100, на субъекты малого предпринимательства – в размере 130, на субъекты среднего предпринимательства – в размере 200, на субъекты крупного предпринимательства – в размере 1000 МРП. Кроме того, в ходе анализа контрольной деятельности за последние 3 года, был выявлен 61 факт обращения лекарственных средств, незарегистрированных в РК. За 2017 год возбуждено 183 административных дел с наложением административных штрафов на сумму 34 696,4 тыс тенге. А за 2018 год возбуждено 287 (увеличение на 56% в сравнении с 2017 г.) административных дел, с наложением административных штрафов на общую сумму 52 578,0 тыс. тенге (на 51% по сравнению с 2017 г.). Новая система учета лекарств поможет снизить количество нарушений.

- Расскажите, как обстоят дела с обеспечением лекарств страны в целом?

- В этом и последующем году медицину Казахстана ждет полная реструктуризация. С этого года все записи должны вестись в электронном формате. Это повысит прозрачность расходов, которая несет наша медицина. По данным министерства, за этот год сэкономлено порядка 50 млрд тенге за счет перехода на электронный формат. Эти средства были направлены на закуп необходимых лекарств. Кроме того, в Казахстане в этом году была запущена система оповещения о получении лекарства посредством смс. Как только лекарство было выписано, минздрав получает сообщение о получении или неполучении лекарства. Это также повышает прозрачность учета лекарств. В целом, сегодня по рецепту отпускается лекарств на сумму порядка 300 млрд тенге, из них 1/3 покрывается за счет минздрава, то есть выдается бесплатно. Это, как правило, детские и социально-значимые болезни, такие как онкология, туберкулез, психиатрия. Благодаря экономии средств в связи с переходом на электронный формат и повышением прозрачности учета лекарств, в ближайшем будущем мы сможем покрыть 100% лекарств, опускающихся по рецепту. Министерство Здравоохранения долго к этому шли. Это международная практика, кода врачи назначают лечения, и пациенты получают лекарства бесплатно.

- Подводя итог, как система регулирования цен отразится на здоровье и жизни граждан страны в целом?

- Регулирование цен на все лекарственные средства повлияет на снижение социальной напряженности путем равноправной экономической доступности граждан на использование лекарственных средств. Более того, регулирование цен на лекарства отразится на доходах населения. Этому будет способствовать и введение новой модели ОСМС, по которой обеспечение бесплатными лекарствами увеличится в 2 раза, а пакет услуг гарантированного объема помощи увеличится в 5 раз. Важная задача мед страхования - сократить карман пациентов. Это позволит увеличить реальные доходы населения и в соответствии с поручениями Елбасы довести расходы на медицину до 5 %.

Спасибо за содержательное интервью!

Рабига Нурбай

Здоровье нации: расширен список льготных категорий в системе медстрахования