• Главная
  • Лекарственные средства: прозрачность в закупках, электронные заявки и единые цены
8 апреля, 2019 17:29

Лекарственные средства: прозрачность в закупках, электронные заявки и единые цены

В Казахстане время от времени возникают проблемы с поставкой бесплатных лекарств для пациентов, которые в них нуждаются. Чтобы решить эту проблему, Министерством здравоохранения приняты меры для решения данного вопроса. Об этом, читайте в материале ИА Strategy2050.kz
Лекарственные средства: прозрачность в закупках, электронные заявки и единые цены | Strategy2050.kz

Что выявил мониторинг поставок лекарственных средств?

На фоне многочисленных жалоб на перебои в поставках бесплатных лекарственных препаратов, в том числе, по которым закуп был произведен своевременно, в марте – апреле 2018 года Министерством здравоохранения РК было принято решение о создании мониторинговых групп в регионах для проведения проверок. По итогам проверок были выявлены факты неполучения пациентами выписанных лекарств, при отметке в программе ИСЛО (информационная система «Лекарственное обеспечение») о факте получения, а также неиспользованные остатки лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

«В 11 регионах мы выявили остатки лекарственных препаратов и медицинских изделий за 2016 – 2017 годы на общую сумму 4,3 млрд тенге. При этом в ИСЛО по регионам остатки отсутствуют, все лекарства списаны пациентам. По итогам проверок Генеральной прокуратуры в регионах на сегодняшний день возбуждено более 20 уголовных дел», - рассказала председатель комитета фармации МЗ РК Людмила Бюрабекова в ходе брифинга в СЦК.

Глава комитета отметила, что в текущем году по поручению министра здравоохранения РК Елжана Биртанова, проведен мониторинг анализа рационального использования лекарственных средств и обеспеченности лекарственными средствами пациентов с психическими, онкологическими заболеваниями, ВИЧ/СПИД и больных туберкулезом в 2018 году в 70 медорганизациях Казахстана.

По ее словам, результаты мониторинга выявили факты некорректного (избыточного) формирования потребности, нерегулярного обеспечения пациентов лекарственными средствами и не в полном объеме, нерациональное использование лекарственных средств и обеспечение больных препаратами сверх нормы потребления, отсутствие записей о выданных рецептах, включение в лекарственный формуляр медицинских организаций препаратов, не имеющих доказанную клиническую эффективность, самостоятельный закуп лекарственных препаратов по цене, превышающей утвержденные предельные цены, отсутствие в регистре диспансерных больных пациентов, подлежащих бесплатному лекарственному обеспечению, несоответствие выписанных рецептов по количеству лекарственных средств в информационной системе и амбулаторной карте больного. Все материалы мониторинга переданы в Генеральную прокуратуру РК для принятия мер.

«Более того, начат второй этап мониторинга в виде перекрестных проверок в регионах с участием представителей территориальных департаментов комитета фармации МЗ РК из разных регионов для повторных проверок и выявления других фактов обеспечения пациентов. Срок окончания мониторинга – 29 апреля», - добавила Бюрабекова.

Единая фармацевтическая система

Людмила Бюрабекова отметила, что для решения вопроса рационального планирования лекарств для бесплатного амбулаторного обеспечения пациентов министерством принято решение, что на следующий год будут формироваться заявка полностью в электронном формате.

По ее словам, на сегодняшний день, завершена интеграция Регистра диспансерных больных с Информационной системой лекарственного обеспечения МЗ РК и Единой фармацевтической системой ТОО «СК-Фармация».

Как отметила председатель комитета, процесс формирования заявки будет выглядеть следующим образом: если пациент вновь выявленный диспансерный, то врач поставит его на учет по конкретному заболеванию, подлежащему бесплатному лекобеспечению либо уже стоящему на учете пациенту, врач выбирает одну из схем лечения, которое ему необходимо, с указанием дозировки, количества и необходимого курса лечения.

Данные схемы лечения, по ее словам, были разработаны нашими республиканскими профильными научными институтами.  

«Хочу сообщить, что 9 апреля вступает в силу норма закона, согласно которому Министерство здравоохранения наделено компетенцией регулирования цен на все лекарственные средства. Разработана гибкая регрессивная система оптовых и розничных наценок, согласованная с рынком, НПП «Атамакен» и профильными ассоциациями. Правила находятся на согласовании в Министерстве юстиции. Все цены будут размещены на интернет-ресурсах МЗ, КФ и НЦЭЛС, а также разработано мобильное приложение», - рассказала Людмила Бюрабекова.

Таким образом, по ее словам, уже в июне месяце, казахстанцы смогут увидеть одинаковые цены на лекарства во всех объектах розничной реализации лекарственных средств.

Интерактивный справочник

В свою очередь, исполняющий обязанности председателя правления ТОО «СК-Фармация» Берик Шарип отметил, что в 2019 году на интернет-портале единого дистрибьютора запущен Единый электронный справочник по наличию бесплатных лекарств в медицинских организациях.

«Теперь заявки медорганизаций на лекарственные препараты стали еще более прозрачны для пациентов. Справочник выполнен в формате интерактивной карты, где пациенты сами смогут увидеть в онлайн-режиме всю информацию по заявке медицинских организаций на лекарственные средства: была ли размещена заявка на искомый препарат медицинской организацией, в каком количестве и по какому графику, а также его наличие на текущий момент и планируемые сроки следующих поставок», - пояснил Шарип.

Он напомнил, что пилотное тестирование интерактивного справочника было осуществлено в 1 квартале, а с 1 апреля заработал в рабочем режиме для всех пациентов.

«Всего список лекарств и изделий медицинского назначения, закупаемых для бесплатного лекарственного обеспечения, на 2019 год включает 1201 позицию – это медикаменты как для стационаров, так и для амбулаторного лекобеспечения диспансерных пациентов. Предварительно от медорганизаций поступили заявки по списку на сумму более 203 млрд тенге», - отметил спикер.

Доступность информации через контакт-центр 

Как отметил Берик Шарип, контакт-центр по вопросам бесплатного лекарственного обеспечения по короткому номеру 1439 стал доступен как для городских, так и для мобильных телефонов. Все звонки бесплатны.

«Операторы контакт-центра предоставляют обратившимся пациентам информацию о сроках и датах поставки необходимых медикаментов, отпускаемых бесплатно. Операторы контакт-центра детально разбирают каждую жалобу, устанавливают причины перебоев в получении лекарств, а региональные представители единого дистрибьютора совместно с медицинскими организациями организуют скорейшую поставку необходимых препаратов в аптеки», - пояснил спикер.

По его словам, всего с момента запуска контакт-центра на короткий номер 1439 поступило более 10 тысяч звонков, из них за первый квартал текущего года – более 5 тыс звонков.

«Операторы контакт-центра не только предоставляют информацию о сроках поступления препаратов, но и сразу же связываются с медицинской организацией, где наблюдаются перебои, чтобы решить вопрос с формированием заявки и организацией скорейшей поставки, даже если сама поликлиника по какой-то причине не заказала или заказала недостаточный объем лекарств», - добавил Шарип.

По его словам, после того, как региональные представители информируют контакт-центр о решении проблемы, и в информационной системе лекарственного обеспечения отражен отпуск препаратов, операторы контакт-центра вновь связываются с пациентом, чтобы промониторить получение им лекарств.

«Помимо точечного решения вопросов пациентов, контакт-центр аккумулирует все данные от населения о сбоях в поставках лекарств. Полученные от населения сведения становятся основой для проведения аналитической работы, которая дает четкую картину, на каком этапе и по какой причине происходят перебои. Полученные результаты помогают нам видеть ситуацию комплексно и системно решать проблемы в поставках бесплатных препаратов», - сказал руководитель правления ТОО «СК-Фармация».

Вместе с тем, для контроля фактического отпуска лекарств пациентам в рамках совместного проекта Министерства здравоохранения, ФСМС, Республиканского центра электронного здравоохранения и «СК-Фармация» реализован проект по рассылке SMS-оповещений пациентов, чьи данные как получателей бесплатных лекарств отражены в информационной системе лекарственного обеспечения.

«Первый проект был реализован в ноябре – декабре 2018 года. Проект будет возобновляться на регулярной основе раз в полугодие. В общей сложности рассылка проводилась по базе данных, включающей 3 млн телефонных номеров. В сообщении содержалась информация о номере рецепта и дате предоставления лекарства. В случае, когда пациент не получал эти медикаменты, ему предлагалось направить в ответ на SMS-уведомление цифру «0» или позвонить в контакт-центр «СК-Фармация» по номеру 1439. Звонок и SMS — бесплатны. Информация по каждому звонку и SMS были проанализированы. В ответ на SMS-рассылку от пациентов поступил 2881 отклик. Так, 441 пациент не получал указанных препаратов, 32 человека не состоят на диспансерном учете и никогда не получали бесплатных лекарств, еще 10 пациентам лекарства были выданы частично. Наибольшее число отзывов о неполучении препаратов направили жители Атырауской, Кызылординской, Алматинской, Восточно-Казахстанской, Западно-Казахстанской областей, а также городов Алматы и Астана», - рассказал Берик Шарип.

Кроме того, по его словам, мониторинг позволил выявить 10 медицинских организаций, в которых зафиксировано наибольшее количество несоответствий данных о выписанных и отоваренных пациентом рецептах.

«Рассылка SMS-уведомлений позволила вовлечь в систему контроля самих пациентов. Благодаря их участию в мониторинге удалось выявить факты несоответствия между отметками в системе ИСЛО о получении препаратов и их фактическому обеспечению», - отметил спикер.

Бюджет

Вместе с тем, руководитель единого дистрибьютора сообщил, что по итогам закупа лекарственных средств, Минздравом РК сэкономлено 22 млрд тенге бюджетных средств.

«В дальнейшем сэкономленные средства будут вынесены на рассмотрение бюджетной комиссии Министерства здравоохранения, будет рассмотрен вопрос о распределении этих средств на дополнительный закуп лекарств в случае выявления дефицита, либо на другие нужды медицинских организаций», - сообщил спикер.

Кроме того, он добавил, что предварительно от медорганизаций поступили заявки по списку на сумму более 203 млрд тенге.

«Закупочные процедуры на этот год начались заранее, в августе месяце, что позволило нам избежать серьезных перебоев в поставках лекарств. С января месяца началась отгрузка лекарств в медицинские организации. Кроме того, с начала года медицинским и аптечным организациям были доступны препараты из переходящего неснижаемого запаса лекарственных средств», - сказал он.

Берик Шарип также рассказал об амбулаторном лекарственном обеспечении пациентов, состоящих на диспансерном учете.

«Всего через систему единой дистрибуции бесплатно обеспечиваются пациенты по 45 нозологиям. Медицинские организации заявили о потребность в 499 наименованиях медикаментов. Для них медикаменты закупаются на сумму 116 млрд тенге», - проинформировал он.

Отметим, всего список лекарств и изделий медицинского назначения, закупаемых для бесплатного лекарственного обеспечения, на 2019 год включает 1201 позицию – это медикаменты как для стационаров, так и для амбулаторного лекобсепечения диспансерных пациентов.

Также Берик Шарип рассказал и о ходе отгрузки лекарств в регионе. По его данным, в медицинские организации страны к настоящему моменту отгружено медикаментов на сумму 33,5 млрд тенге.

За 1 квартал в Казахстане было выписано порядка 2,1 млн рецептов на сумму 14 млрд тенге, а получили казахстанцы по рецептам бесплатные лекарства на сумму 13 млрд тенге.

28 декабря 2018 года Глава государства подписал Закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обращения лекарственных средств и медицинских изделий». Принятые поправки в законодательство разработаны в целях повышения экономической доступности лекарств для всех групп населения и снижение государственных издержек по лекарственному обеспечению.

Кайрат Жандыбаев

Читайте также:

Регулирование цен на лекарства: во всех регионах страны они будут одинаковые

Здоровье нации: расширен список льготных категорий в системе медстрахования

Здоровье нации: бесплатные медуслуги и обязательное медстрахование

Все новости