Год пандемии: как Казахстан справлялся с коронавирусом
16 марта 2020 года в Казахстане впервые за всю историю был введен режим Чрезвычайного положения ввиду развернувшейся пандемии коронавируса. При этом, первый случай заболевания был выявлен тремя днями ранее – 13 марта. Как справлялся Казахстан в непростой период пандемии, какие меры были приняты и как развивалась медицинская отрасль в этот непростой год, рассказала председатель Комитета санитарно-эпидемиологического контроля министерства здравоохранения РК Айжан Есмагамбетова в интервью корреспонденту Strategy2050.kz.
- Айжан Серикбаевна, расскажите, какие меры были приняты для предотвращения завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории Казахстана?
- Первый случай заболевания COVID-19 в Казахстане был зарегистрирован 13 марта 2020 года. Это была жительница города Алматы, которая прибыла из Германии 9 марта 2020 года и находилась на домашнем карантине.
Через три дня, 16 марта, Главой государства введен режим Чрезвычайного положения. На период Чрезвычайного положения при Президенте Республики Казахстан была создана Государственная комиссия по обеспечению режима чрезвычайного положения. Кроме того, была создана Межведомственная комиссия по недопущению возникновения и распространения коронавирусной инфекции в Казахстане под председательством заместителя Премьер-министра РК, которая продолжает действовать и в настоящее время.
В целях предупреждения завоза и распространения заболевания коронавирусной инфекции в Казахстане в пунктах пропуска на Государственной границе, в том числе на объектах железнодорожного, автомобильного, воздушного, морского транспорта с 31 января 2020 года был усилен санитарно-эпидемиологический и миграционный контроль
Практически сразу был принят План по противодействию распространения КВИ. А при Министерстве здравоохранения создан Республиканский штаб по предупреждению завоза и распространения нового типа коронавирусной инфекции в РК, который координирует деятельность организаций здравоохранения по борьбе с коронавирусной инфекцией.
Наконец, на базе Национального центра общественного здравоохранения МЗ создан Оперативный центр по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения, который в настоящее время работает в круглосуточном режиме.
- Как распространялось заболевание КВИ по Казахстану?
- Принятые меры сдерживали заболеваемость КВИ и до мая она была умеренной благодаря строгому режиму карантина. Населению было рекомендовано оставаться дома, выходить только в магазин, в аптеку и на короткую прогулку с учетом соблюдения всех санитарных норм. Это масочный режим, дезинфекция рук, ношение перчаток и социальное дистанциирование.
С 11 мая 2020 года были начаты послабления строгих ограничительных мер. К сожалению, это повлекло то, что население стало менее строго соблюдать меры предосторожности, что, в свою очередь, привело к росту распространения инфекции в крупных городах страны с активной внешней и внутренней миграцией населения.
В связи с этим, было принято решение усилить ограничительные меры с 5 июля 2020 года. Введение этих мер привело к стабилизации эпидемиологической ситуации в Республике.
После введения карантина отмечалась устойчивая тенденция снижения показателя, характеризующего интенсивность передачи инфекции – показателя репродуктивности инфекции.
- После скачка заболеваемости, как принимались решения по усилению или ослаблению ограничительных мер?
- Впоследствии, для прогнозирования заболеваемости коронавирусной инфекцией и выработке необходимых ответных мер при МЗ РК была создана рабочая группа. Рабочей группой составляются среднесрочные и краткосрочные прогнозы.
Отмечу, прогноз заболеваемости рассчитывается на основе текущего состояния эпидемии, которое характеризуется заболеваемостью за последние семь дней на 100 тысяч населения, и тенденции ее развития, выражающейся посредством коэффициента репродукции R.
На основе текущего состояния распространения коронавирусной инфекции разработана матрица оценки эпидемиологической ситуации, с помощью которой принимаются решения по усилению или ослаблению ограничительных мер.
- Как обстояли дела с ПЦР-тестированием?
- За время пандемии в Казахстане была налажена лабораторная диагностика COVID-19. В настоящее время в Республике Казахстан к диагностике КВИ привлечены 145 лабораторий и 64 пункта забора биологического материала (из них лаборатории санитарно-эпидемиологической службы - 25, частные лаборатории - 57, лаборатории медицинских организаций - 60, ветеринарных лабораторий - 3). Общая мощность всех задействованных лабораторий составляет 108 319 исследований в сутки.
Следует отметить, что в начале распространения коронавирусной инфекции COVID-19 в нашей стране впервые был разработан и одобрен Клинический протокол диагностики и лечения «Коронавирусная инфекция COVID-19» (далее – КП). В основу разработки КП вошли опубликованные данные Всемирной организации здравоохранения, а также рекомендации передовых международных организаций.
- Сколько всего больниц было задействовано в борьбе с КВИ? Сколько новых больниц было построено за весь период пандемии?
- Для оказания своевременной медицинской помощи больным с коронавирусной инфекцией по состоянию на 17 марта текущего года в Республике Казахстан задействовано 248 инфекционных стационаров, с коечной мощностью 23 462 коек.
Данные инфекционные стационары были созданы за счет действующих инфекционных стационаров, перепрофилирования других действующих стационаров, в которых были открыты инфекционные отделения и за счет строительства 15 модульных инфекционных больниц, 3 инфекционных стационара, созданных за счет проведения реконструкции зданий.
Таким образом, для оказания своевременной медицинской помощи в городах было построено 16 модульных и реконструированы 3 инфекционные больницы, а также введены в эксплуатацию 63 амбулаторно-поликлинические организации.
Также, для повышения доступа сельского населения было закуплено 100 передвижных медицинских комплекса, которые поставлены во все регионы.
Стоит отметить, что в случае осложнения эпидемиологической ситуации имеется готовность развернуть порядка 51 тыс коек и более 5 тысяч реанимационных коек.
- Расскажите, как налаживалась фарминдустрия? Сколько лекарственных препаратов было закуплено за год?
- В рамках подготовки к возможной новой волне коронавирусной инфекции Единым дистрибьютором ТОО «СК-Фармация» был обеспечен 2-х месячный запас препаратов на складах Единого дистрибьютора по 38 позициям ЛС и МИ для лечения Covid-19 на сумму 6,27 млрд тенге для охвата 60 тысяч пациентов в месяц.
Кроме того, был обеспечен месячный запас препаратов в медицинских организациях по 91 позиции ЛС и МИ на сумму 23,6 млрд тенге.
В целом, в Казахстане был расширен перечень амбулаторного лекарственного обеспечения (АЛО) на 5 наименований (жаропонижающие препараты Парацетамол и Ибупрофен, антикоагулянты Ривароксабан, Апиксабан и Дабигатран). За 2020 год в медорганизации были поставлены ЛС и МИ на сумму 2 млрд тенге.
В рамках интервенции в розничную сеть был сформирован 2-х месячный запас по 26 ЛС на сумму 1,8 млрд тенге.
Что касается обеспечения масками, были закуплено 10 млн масок у 8 ОТП для интервенции розничной сети аптек, в том числе 500 тысяч детских на сумму 0,4 млрд тенге.
Кроме того, были обеспечены запасы средств индивидуальной защиты (СИЗ) – закуплены 400 тысяч одноразовых защитных костюмов (гуманитарная помощь), из них 200 тысяч распределены между регионами, 200 тысяч хранятся на ХАБах Единого дистрибьютора.
Стоит отметить, что значительная доля, а именно 48% медикаментов, входящих в протокол лечения от коронавируса - продукт отечественного производства (ОТП).
Добавлю, что во исполнение протокольного поручения Президента Республики Казахстан на расширенном заседании Правительства Республики Казахстан от 26 января 2021 года по обеспечению к массовой вакцинации с 01 февраля 2021 года Единым дистрибьютором были закуплены 2 млн 60 тыс доз российской вакцины «Спутник V» на сумму 22,2 млрд тенге для вакцинации 1 млн 30 тыс человек. Были закуплены саморазрушающиеся шприцы в количестве 10 млн единиц на сумму 227 млрд тенге.
- Какие меры еще были приняты?
- Одной из первоочередных задач, ставших перед Министерством здравоохранения с началом пандемии COVID-19, стало совершенствование законодательства, которое потребовало внести поправки в действующие санитарные правила, а также разработку новых санитарных правил учитывая специфику нового вида коронавируса.
Так, в перечень инфекционных заболеваний при которых вводится режим карантина, были внесены новые виды коронавирусных инфекций.
Кроме того, в Казахстане были разработаны и 5 июля 2020 года приняты новые Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению возникновения угрозы распространения коронавирусной инфекции».
Принятие новых правил было продиктовано необходимостью правовой регламентации вопросов взаимодействия уполномоченных органов, требований к обязательности ношения масок населением, определения порядка введения ограничений деятельности субъектов и объектов при Ковид.
Вместе с тем, были внесены дополнения в части карантинных мер в 14 санитарных правилах, определяющих санитарно-эпидемиологические требования к объектам (образования, воспитания, торговли, общественного питания, транспорту, коммунальным, жилым и общественным зданиям).
Добавлю, что для усиления санитарно-эпидемиологической службы в 2020 году создан Комитет санитарно-эпидемиологического контроля, повышен статус и усилены полномочия Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан. На законодательном уровне в Кодекс «О здоровье народа и системе здравоохранения» введены нормы по усилению полномочий Главного государственного санитарного врача в части введения ограничительных мероприятий, в том числе карантина.
Такой пересмотр нормативно-правовой базы позволил обеспечить своевременное принятие мер к нарушителям режима в период локдауна.
- Спасибо за интервью!