Здравоохранение РК: как проходит модернизация скорой помощи в стране

Одним из приоритетов государственной политики нашего государства является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. О том, как проходит модернизация скорой и неотложной медицинской помощи в Казахстане, читайте в материале ИА Strategy2050.kz.

Модернизация службы скорой помощи Казахстана началась с июля 2017 года. Этот год был ознаменован значимыми событиями и реформами службы скорой медицинской помощи: создана Ассоциация скорой медицинской помощи РК, взят курс на модернизацию и повышение потенциала службы, в ходе которой усовершенствована нормативно-правовая база, повышается кадровый потенциал, усиливается материально-техническое оснащение службы скорой медицинской помощи. Новая реформа здравоохранения предполагала дифференцированный подход к оказанию скорой и неотложной медицинской помощи. Теперь в зависимости от критичности состояния пациента экстренная медицинская помощь оказывается не только службой скорой медицинской помощи, но и поликлиниками.

Причиной тому стал ежегодный рост вызовов более чем на 3%, или до 300 тысяч (в период с 2005 по 2015 годы). В 2016 году было решено «пропилотировать» планируемые изменения в работе этих служб. В Кызылординской и Павлодарской областях, которые выбрали в качестве пилотных, в порядок организации скорой медицинской помощи были введены изменения. Районные подстанции скорой помощи и областные подстанции были сведены в одно юридическое лицо. Результат оказался положительным, но, модернизация скорой медицинской помощи продолжается и по сей день.

«Пилотный проект показал, что качественные показатели работы скорой медицинской помощи улучшаются в процессе принятого решения. Более того, благодаря этим нововведениям, были выявлены проблемы. Так, из 100% вызовов только 20 пришлись на сельское население, тогда как по статистике там проживает больше 40% от всего населения страны. Из чего делаем вывод: должная доступность скорой медицинской помощи на селе отсутствует. Наряду с этим, был выявлен износ санитарного автотранспорта и недостаточное его оснащение. Кроме того, более 40% вызовов были зафиксированы по обострению хронических заболеваний, что является функционалом врачей первичной медико-санитарной помощи. Это было причиной запаздывания скорой медицинской помощи на основные вызовы, где речь шла об угрозе жизни. В связи с этим было принято решение о проведении категоризации вызовов», - рассказала вице-министр здравоохранения РК Лязат Актаева на пресс-конференции в Службе центральных коммуникаций.

По ее словам, для решения проблем запаздывания скорой медицинской помощи были определены 4 категории вызовов.

«Первые три категории вызовов - это повод, где заболевание представляет непосредственную или потенциальную угрозу для жизни и здоровья. В связи с этим время доезда при первой категории должно быть не более 10 минут, при второй категории не более 15 минут, и при третьей категории, где есть потенциальная угроза для здоровья, в случае неоказания помощи до 30 минут и была введена четвертая категория, где можно отсрочить оказание помощи до 6-10 минут, где нет угрозы для жизни в случае отсрочки данного выезда.  Четвертая категория была переведена на уровень отделения неотложной медицинской помощи поликлиник, которые открылись и открываются в регионах в текущем году», - сказала Актаева.

По словам вице-министра, в 2018 году общее количество вызовов в сравнении с аналогичным периодом 2017 года снизилось на 6,1% и составило 5 641 287.

«Основные силы службы скорой медицинской помощи были направлены на состояния и заболевания, требующие экстренной медпомощи, обеспечено улучшение показателя времени доезда бригад скорой медицинской помощи до 18 минут (в 2016 году - 25 минут), отмечается снижение доли вызовов, обслуженных с опозданием на 6,1% (в 2016 году - 7,1%)», - привела статистику Лязат Актаева.

Вместе с тем, как отметила вице-министр, оснащенность станции скорой помощи медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения в соответствии стандартами также увеличилось и составило по стране 91%.

«Внедрена система GPS навигации, т.е. санитарный автотранспорт отслеживается и поэтому при необходимости всегда водитель может добраться до места вызова кратчайшим маршрутом и показатель оснащенности GPS навигации в стране составило 92%, что на 13% выше 2017 года. Кроме того, изменился дизайн машин скорой помощи, т.е. утвержден стандарт для узнаваемости машин опознаваемости их на дорогах. Дизайн выполнен в ярко-лимонном цвете со светоотражающими фрагментами лилового цвета, а также усилена звуковая сирена. Это тоже утверждено стандартом и реализовано в регионах», - рассказал Актаева.

Наряду с этим внедрена система обучения сотрудников бригад скорой медицинской помощи. Водители завершают уже в текущем году обучение по технике безопасного вождения и базовой сердечно-легочной реанимации. Медработники наряду с базовыми навыками реанимации приобретают расширенные навыки в соответствии с международными стандартами. Кроме того, усилена бригада скорой помощи: в бригаду введен дополнительно фельдшер. В целом благодаря принятым мерам вырос показатель так называемой успешной реанимации показатель 50,2% по сравнению 2017 года - 40%.

В свою очередь, и.о Председателя Правления НАО ФСМС Ботагоз Жакселекова, проинформировала, что НАО «Фонд социального медицинского страхования» с начала 2018 года оплатило станциям скорой помощи Казахстана 22,4 млрд тенге за оказанные услуги населению.

«Общая сумма заключенных со станциями скорой помощи договоров в рамках гарантированного объема медицинской помощи на текущий год составляет 31,5 млрд тенге, на 1 октября выплачено 71% от указанной суммы», - сказала Жакселекова.

В частности, Фондом был заключен договор с ГКП на ПХВ «Областная станция скорой медицинской помощи» (ССМП) Западно-Казахстанской области на сумму 953,4 млн тенге. По состоянию на 10 октября 2018 года данной организации Фондом выплачено более 806 млн тенге (84,5% от суммы договора), в том числе аванс, который подлежит удержанию.

«Выплаты за оказанные услуги осуществляются в соответствии с заключёнными договорами: в срок, в пределах и в соответствии с действующими нормативными-правовыми актами. Вопрос своевременной выплаты заработных плат - внутренняя работа и прямая компетенция собственников и руководства организаций скорой помощи», - подчеркнула Жакселекова.

Она также отметила, что с учетом поступающих запросов от собственников скорой помощи в лице региональных управлений здравоохранения Министерство здравоохранения Казахстана приняло решение о повышении тарифов на оплату услуг скорой помощи, изменении схемы распределения годового бюджета на эти услуги. Дополнительные средства будут выделены уже с текущего месяца.

«Указанные решения в настоящий момент оформляются Министерством здравоохранения. Доразмещения средств будут проведены после принятия всех нормативно-правовых актов уполномоченным органом. Фонд медицинского страхования со своей стороны отсрочил удержание авансов до разрешения ситуации», - добавила Жакселекова.

До принятия этих решений, Фонд как финансовый оператор пакета ГОБМП продолжает закуп и оплату медицинских услуги для населения в пределах, установленных Правительством, и по тарифам, утвержденным Министерством здравоохранения.

Кайрат Жандыбаев

Коллаж: Надежда Линникова