Уникальная операция по замене сердца: новая веха в казахстанской медицине

Команда врачей «Национального научного кардиохирургического центра» (ННКЦ) под руководством председателя правления ННЦК Юрия Пя провели, первую в мире операцию по замене полностью искусственного сердца на донорское. Подробнее об этом, читайте в материале ИА Strategy2050.kz.

Первая операция по имплантации CARMAT была проведена командой ННЦК в Астане 19 октября 2017 года. Пациентом стал 60-летний уроженец Павлодарской области Кунанбай Абраев, страдавший хронической бивентрикулярной сердечной недостаточностью в терминальной стадии. Ему вживили полностью искусственное сердце CARMAT, которое представляет собой биопротез весом около одного килограмма. Через 8 месяцев 19 июня 2018 года пациенту была выполнена вторая операция – ортотопическая трансплантация сердца, заменившая искусственный орган на донорский.

Как отметил, председатель правления Национального научного кардиохирургического центра Юрий Пя, операция длилась 12 часов, в ней было задействовано 30 специалистов.

«Сегодня для пациентов с хронической сердечной недостаточностью на терминальной стадии пересадка донорского сердца – это единственный способ продлить жизнь. Но не всем она подходит, ведь на фоне заболевания могут пострадать другие органы. Альтернативным способом является имплантация левых желудочков или полностью искусственного сердца. И наш пациент доказал это. Поступив к нам, Кунанбай Абраев был в таком состоянии, при котором ему невозможно было сделать пересадку донорского сердца. Спустя шесть месяцев его состояние нормализовалось, и мы решили включить его в лист ожидания органа. Спустя время мы получили подходящее сердце и трансплантировали его. Наш пациент после перенесенной имплантации полностью искусственного сердца еще раз прошел через трансплантацию уже донорского сердца, и сейчас эта операция благополучно сделана», - рассказал Юрий Пя.

Первый заместитель председателя правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр» Махаббат Бекбосынов,а в свою очередь добавила, что Кунанбай Абраев находится в отделении реанимации, поскольку его состояние требует постоянного наблюдения.

«Нужно не забывать, что такая операция прошла впервые в мире. Но он стабилен, находится в полном сознании. Внутри палаты ведёт обычный образ жизни: смотрит телевизор, ест, общается с родственниками и персоналом центра», – добавила врач.

Она также отметила, что Кунанбай Абраев, состоящий в программе по хирургическому лечению пациентов с сердечной недостаточностью, идеально подходил для пересадки донорского сердца, забор которого был сделан у молодого человека, чья семья дала согласие на пересадку.

«Хочу сказать спасибо родителям этого пациента, молодого человека, которые дали согласие на забор органов. Потому что, когда был забор органов, был забор не только сердца, но и почек, печени. Таким образом, согласие семьи одного пациента дало возможность жить четверым пациентам, как минимум. И я думаю, что в этом и есть философия этой программы. В данный момент в листе ожидания донорского сердца находятся более 60 человек, среди них есть дети младше 18 лет. Но это только те, кто заявил о необходимости этой операции, фактически людей, нуждающихся в трансплантации, гораздо больше», — отметила Бекбосынова.

Вместе с тем, Юрий Пя рассказал о том, что ННЦК проводит подобные операции до 20-ти в год, но для нашей страны - это очень мало.

«Согласно международной статистике, только на один миллион населения необходимо 10 трансплантаций сердца, это значит, что мы ежегодно должны проводить до 180 пересадок сердца. Но добиться этих результатов сложно, казахстанцы не готовы жертвовать своими органами. С чем это связано, сказать сложно, вероятнее всего, дело в ментальности. В этом году было сделано 5 пересадок донорского сердца. Я думаю, что до конца года мы сделаем ещё две или три операции, потому что многие родственники отказываются от донорства. Проблемой является то, что многие медицинские стационары отказываются участвовать в этой программе поскольку они чувствуют давление со стороны общественности и органов власти в части ошибочного забора органов не у тех доноров. Поэтому, чтобы найти выход из положения, мы пошли по пути искусственных органов и сейчас делаем акцент на этом. К этому наше общество относится более лояльно. Человек получил надежду на жизнь. Это самое главное. Если у тебя есть шанс, возможность и технологии продлить жизнь человеку, который страдает – то его надо использовать», — подчеркнул кардиохирург.

В целом, как сообщил Юрий Пя, имплантацию искусственного сердца сделали трём людям в Казахстане, все они сейчас находятся под наблюдением специалистов кардиохирургического центра.

«Если говорить в мире, то их всего десять. В Казахстане, двоим пациентам с искусственным сердцем сделали операцию после Кунанбая Абраева», - поделился врач.

Самый молодой из них – житель Петропавловска Алексей Чабан. До операции он страдал наследственным заболеванием– кардиомиопатией, которое перешло ему от матери.

«Сейчас меня вообще ничто не беспокоит. Поначалу было сложно привыкнуть к звуку, но думаю, что со временем он станет нормой для меня. Уверен, что качество моей жизни улучшится, я смогу больше времени проводить с ребёнком, заниматься спортом, работать. Я всегда отличался жизнелюбием и особым оптимизмом, надеюсь, это позволит мне мотивировать других людей на этот шаг, на эту операцию. Ещё один положительный пример – моя мама, ей полтора года назад сделали трансплантацию сердца. По жизни она была очень активной, всегда увлекалась фитнесом, но в последние годы перед операцией не могла выполнять даже обычную физическую нагрузку. Сейчас она восстановилась, работает полный рабочий день, ежедневно гуляет по 1,5-2 часа, занимается спортом», – рассказал Алексей Чабан.

Глава правления ННКЦ пояснил, что в мире существуют пациенты с донорским сердцем, которые живут более 30 лет, при этом его нельзя передать другому человеку после изъятия из организма.

«Оно не просто механическое, там есть ещё и биологические ткани. Та поверхность внутри сердца, которая соприкасается с кровью образует новый слой, который создаёт организм самого пациента. В компании CARMAT будут исследовать, что произошло внутри, как работали механизмы, каков срок работы. План для нашего центра десять пациентов для всего этого исследования. Это очень дорогостоящий проект и трудоёмкий процесс. Миллион евро стоимость только устройства, плюс ещё есть операции, приезды, наблюдения. Но казахстанцам их предоставляют бесплатно в рамках международного клинического исследования по изучению полностью искусственного сердца CARMAT. Мы вовлечены в этот проект. Это высокотехнологичный и престижный проект для Казахстана», — заверил кардиохирург.

Юрий Пя добавил, что искусственные сердца будут совершенствоваться с развитием новых технологий.

«Это новая веха в развитие кардиохирургии, потому что люди не могли подолгу дождаться донорского сердца и сейчас получили реальный шанс прооперироваться. Это сердце нового поколения. Есть два типа искусственного сердца: с пульсирующим кровотоком, которое приближено к естественным физическим условиям, и сердце с непрерывным потоком, то есть, когда нет пульса. Опыт показал, что сердце с пульсирующим кровотоком приближено к физиологии человека. Оно имеет больше преимуществ и CARMAT как раз относится к такому. На сегодня это единственное имплантируемое вживляемое устройство», – резюмировал глава  ННКЦ.

Кайрат Жандыбаев

Фото: из открытых источников

Коллаж: Надежда Линникова