Вирус в Казахстане: как в стране противостоят менингококковой инфекции

Ежегодно Казахстан настигает вирус под названием менингококковая инфекция. По данным Минздрава РК, в 2013 году от инфекции скончались 18 человек, 2015 году – 21, 2016 – 7, 2017 – 11, в текущем году – 12. О том, что эта за инфекция и какие меры принимаются для ее ликвидации, читайте в обзорном материале ИА Strategy2050.kz.

Начнем с того, что менингококковая инфекция – это инфекционная болезнь, совмещающая целую группу заболеваний, которые имеют разнообразные клинические проявления: от назофарингита до менингококкового сепсиса и менингита. Объединяет их то, что все они вызываются менингококками, которые переносятся воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция представляет опасность, так как широко распространена, скоротечна, может вызывать тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.

По данным министра здравоохранения РК Елжана Биратнова, на сегодняшний день в Казахстане зарегистрировано 58 заболевших бактериальным менингитом. Из них 18 – дети в возрасте до 14 лет. От инфекции в текущем году скончались 12 человек, из них пятеро - дети до 14 лет.

При этом, по его словам, наибольшее число случаев заболевания менингитом зафиксировано в Алматы.

«С начала года госпитализировано с подозрением на менингококковую инфекцию 80 человек. Из них 35 случаев неподтвержденных, еще 13 отправлено на дообследование и 32 случая подтвержденных, из которых в Алматы 6 летальных исходов. В целом по стране 128 человек госпитализировано, 82 человека выписано и еще 34 находятся на лечении, в том числе 7 в реанимации», – сказал Биртанов.

Министр также отметил, что уровень заболеваемости и смертности находится в пределах среднего.

«Уровень заболеваемости и смертности менингитом находится в пределах среднего. Порог за 20 лет далеко не пройден, и мы говорим о том, что ситуация характерная и стабильная. Нестабильность в основном связана именно с учащением летальных исходов и информацией в СМИ. При реагировании на такие случаи мы руководствуемся санитарными правилами и нормами РК, где регламентируются противоэпидемические и профилактические мероприятия в случаях особо опасных инфекций. В соответствии с этими правилами все необходимые действия реализуются», – отметил Биртанов.

Глава МЗ РК пояснил, что заболеваемость менингитом имеет волнообразный характер.

«В 2013 году было зарегистрировано 117 случаев, в 2014 году – 119. Наибольший пик у нас был в 2015 году – 424 случая, в 2016 году – 120 случаев, в 2017 году – 62 случая и на сегодня – 58 случаев. Мы говорим именно о заболеваемости бактериальным менингитом. В 2013 году умерло 18 человек, в 2014 году – 15, в 2015 году – 21, в 2016 – 7, в прошлом году – 11 и в этом году – 12 человек. Подробно мы эти цифры даем, чтобы было понимание: это очень опасное заболевание и характеризуется высоким уровнем летальности», – резюмировал министр.

Он подчеркнул, что согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация от менингита проводится, если в неделю регистрируются 10 случаев заболеваемости на 100 тысяч человек. На сегодня в Казахстане этот показатель ниже в семь раз.

«Есть два уровня заболеваемости. В случае если на 100 тысяч человек регистрируются три случая заболеваемости в неделю, начинают создаваться штабы и проводятся превентивные и профилактические мероприятия. На сегодняшний день у нас этот уровень в два раза ниже. То есть мы начали проводить профилактические мероприятия задолго до порогового уровня, который обозначил ВОЗ. Вопрос о вакцинации возникает в том случае, если в неделю регистрируются 10 случаев на 100 тысяч человек. Сейчас уровень ниже почти в семь раз. Вопрос о вакцинации не стоит в принципе», – рассказал Биртанов.

Министр также добавил, что для различных видов бактерий существуют различные виды вакцины.

«Всего их применяются две. На сегодня одна из них зарегистрирована в Казахстане, второй вариант вакцины не зарегистрирован. Регистрация происходит по заявкам фармацевтических компаний-производителей. При необходимости эти препараты будут ввезены и вакцинация может быть начата. Решение о вакцинации принимает Национальный координационный комитет по инфекциям. На прошлой неделе состоялось заседание этого комитета, туда входят все инфекционисты и эпидемиологи. Они приняли решение, что вакцинация сейчас будет преждевременной. Количество заболевших находится в пределах контролируемого уровня. Сотрудники Комитета по охране общественного здоровья выявляют контактные лица во всех регионах, где были зарегистрированы больные. Сегодня выявлено более четырех тысяч контактных лиц. Это те граждане, которые контактировали с установленными больными три и более часа в день. Все они проходят профилактику антибиотиками», – проинформировал глава Минздрава.

В свою очередь председатель Комитета охраны общественного здоровья МЗ РК Жандарбек Бекшин рассказал, что в Казахстане зарегистрировано три типа менингококковой инфекции А, В, С.

«Вакцина защищает от двух типов: А и С. Это 80% защищенности. Летальные исходы в основном происходят от инфекции типа А. Вакцина формирует иммунитет в течение 14-21 дня. В Алматы сейчас две частные организации имеют три прививочных пункта. Вакцины от менингококковой инфекции они закупают у компании Pfizer. Дополнительно туда поступило 4600 доз. В южной столице рассматривают возможность вакцинирования в госполиклиниках, чтобы Минздрав мог там регулировать цены. В Астане, показаний для вакцинации нет. Обязательной является вакцинация против тех инфекций, которые не имеют других форм регулирования. К примеру, дифтерия. Если человек заболел, то его спасти практически нельзя. Если заболел легочной формой чумы, тоже практически нельзя. Поэтому на эти инфекции, которые не регулируются противоэпидемическими мероприятиями, обязательна вакцинация. Государство закупает вакцины против 21 инфекции. Именно которыми необходимо управлять с помощью вакцин», – рассказал Бекшин.

Он  отметил, что менингококковую инфекцию, можно регулировать.

«Если идет мероприятие в закрытом, плохо вентилируемом помещении, рекомендуем надевать одноразовые маски. Причем их нужно менять через каждые два-три часа. На улице ношение масок мы не рекомендуем, это нецелесообразно. Нужны они там, где есть близкий контакт. Заболеваемость происходит при тесном контакте в течение не менее двух-трех часов», – посоветовал Бекшин.

Елжан Биртанов  призвал казахстанцев не заниматься самолечением при менингите.

«В большинстве летальных случаев имело место позднее обращение, к сожалению, хотя мы не устаем повторять, что при всех симптомах менингита необходимо обращаться к медработникам. Можно по-разному относиться к здравоохранению, вакцинации, но в этой ситуации, уважаемые граждане, я прошу всех соблюдать рекомендации главных специалистов для того, чтобы избежать нежелательных последствий. Инфекция есть в течение года. Первый случай зарегистрирован в январе. Это стандартная для нас ситуация, и мы требуем, чтобы стандартно выполняли все рекомендации врачей, не занимались самолечением, не занимались какими-то непроверенными действиями», - сказал министр.

Между тем глава Минздрава прокомментировал прибытие скорой помощи на вызов с задержкой.

«Такие ситуации бывают, когда у нас происходят вспышки гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Я думаю, вы все понимаете, что машины скорой помощи в каждом регионе ограничены. Мы их не можем взять откуда-то - в сезон количество машин увеличить и потом опять куда-то убрать. Управления здравоохранения к этой ситуации должны быть готовы, особенно в Алматы, Астане. Необходим дополнительный санитарный транспорт. Если есть автопарк служебного транспорта больничных и поликлинических медицинских организаций, можно привлекать. С этим проблем нет», - заверил Биртанов.

Минздравом РК, по его словам, на прошлой неделе  был создан республиканский штаб превентивных мер.

«Его возглавляет заместитель министра Алексей Цой, и его заместителем является главный санитарный врач РК Жандарбек Бекшин. Также во всех регионах созданы штабы. В первую очередь в Алматы, где уже он на протяжении нескольких дней работает. Мы сверяем всю информацию, сводные данные из регионов к нам приходят», – заключил Биртанов.

Департамент охраны общественного здоровья Алматы проинформировал, что на территорию города поступила вакцина против менингококковой инфекции, которую применяют для активной иммунизации взрослых, подростков и даже детей в возрасте от 6-12 недель.

«Вакцина обеспечивает защиту от менингококков серогрупп А, С, W-135, Y. Иммунитет формируется в течение 21 дня и сохраняется более пяти лет. Паломникам рекомендуется получить вакцинацию не позднее 21 дня до выезда на хадж. Вакцинация проводится здоровым лицам, после осмотра и допуска врача к проведению профилактической прививки», – сообщили в департаменте.

В Алматы вакцинацию против менингококковой инфекции проводят две медицинские организации на платной основе.

По данным столичного управления общественного здравоохранения, вакцинируют от менингококковой инфекции только платно – в списке бесплатной вакцинации данной процедуры нет.

К слову, специалисты рекомендуют при появлении первых симптомов заболевания вызвать бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103 либо участкового врача.

Кайрат Жандыбаев

Фото: Открытые источники