Государственная программа «Денсаулық»

Прорывные технологии в медицине и новые объекты здравоохранения Казахстана

В Казахстане реализуют проект по развитию инфраструктуры здравоохранения, в планах которого, строительство новых объектов первичной медико-санитарной помощи, крупных многопрофильных больниц, снижение нагрузки на врачей, а также внедрение новых технологий в медицину. О том, какие новые объекты здравоохранения появятся в стране, сколько средств выделено на отечественную медицину, и о новой революционной системе казахстанских кардиохирургов, читайте в материале ИА Strategy2050.kz.
Астана06 Февраля , 17:03

Первое беспроводное сердце

Команда казахстанских кардиохирургов под руководством главного кардиохирурга Министерства здравоохранения РК Юрия Пя с партнерами из Чехии, Израиля, Италии и США впервые успешно провела уникальную операцию по имплантации вспомогательного устройства кровообращения.

Применение полностью имплантируемой системы поддержки сердца стало революционным прорывом в хирургическом лечении хронической сердечной недостаточности.

«Золотым стандартом в лечении этой патологии является трансплантация, однако в связи с дефицитом донорских органов активно развивается использование механической поддержки сердца. Это прорывной проект на поле сердечной недостаточности.  50 лет назад была проведена впервые в мире в Китае, в Южной Африке трансплантация сердца, сегодня имплантация полностью искусственной системы для поддержки жизнедеятельности человека произошла впервые в Астане. Это очень важное событие. И это показывает, что у Казахстана есть потенциал, есть технологии и развитие науки», - рассказал председатель правления АО «Национальный научный кардиохирургический центр», доктор медицинских наук, 27-й президент Всемирного общества кардиоторакальных хирургов (WSCTS) Юрий Пя на пресс-конференции в СЦК.

Врач отметил, что система вспомогательного устройства левого желудочка сердца является самой безопасной для пациентов, позволяющая им свободно перемещаться.

Первым пациентом, которому была проведена операция стал алмаатинец Исмаил Турсунов 1994 года рождения.

По словам врача, прооперированный пациент практически вернулся к нормальному образу жизни, имеет возможность не только заниматься повседневными делами, но даже плавать, что не было возможным при использовании других моделей аналогичных устройств.

«Исмаилу поставили диагноз дилатационная кардиомиопатия. Операцию Исмаилу проводили с применением технологического решения, совсем недавно разработанного в Израиле. Его уникальность в том, что большинство компонентов искусственного желудочка имеет малый размер и располагается прямо в теле пациента. Снаружи остается лишь ремень, контролер, аккумулятор и специальные часы, позволяющие отслеживать состояние сердца.   Устройство бесперебойно заряжается беспроводным способом что полностью исключает опасность заражения. Новая технология позволяет до 8 часов пребывать вообще без медицинских приборов. Подобной операций по новой израильской технологии нигде в мире еще не проводили. Мы сделали первую имплантацию левого желудочка в 2014 году. После того, как начались клинические исследования. То есть, мы опередили коллег в Европе и Америке, практически на 5 лет. Операция Исмаилу является уникальной, она была проведена впервые в мире», - отметил врач.

Кардиохирург добавил, что Казахстан вошел в международное исследование.

«Сейчас невозможно создать одному в отдельном государстве систему или методику лечения такую, которая бы совершила бы революционный шаг. Только вместе это можно сделать», - подчеркнул врач.

Юрий Пя подчеркнул, что все делается бесплатно по гарантированной бесплатной медицинской помощи.

«В год около 150 пациентов нуждаются в такой операции. Себестоимость операции достаточно высокая. Это первая клиническая операция, поэтому о финансовой стороне пока ещё трудно говорить. Это не эксперимент, это клиническое внедрение, эксперименты уже прошли на животных. Операция показала, что система очень устойчивая. Мы работаем над этим проектом уже около 10 лет совместно», - сказал доктор.

По его словам, казахстанцы смогут обращаться за такой операцией уже после получения Европейского сертификата, когда пройдут эксперименты в Европе и Америке.

Как реализуется госпрограмма «Денсаулык»

В рамках Государственной программы «Денсаулық» на 2016-2019 годы Министерством здравоохранения РК совместно с акиматами регионов реализуется проект по развитию инфраструктуры здравоохранения.

В проекте три основные задачи - это систематизация планирования инфраструктуры, изменение конфигурации сети организаций здравоохранения с целью приоритетного повышения доступности и качества первичной медицинской помощи и обеспечение пациенто-ориентированной медицинской помощи, а также модернизация инфраструктуры через привлечение инвестиций.

В рамках данных мероприятий до 2025 года определены следующие индикаторы: наличие планов развития инфраструктуры на основе 17-ти региональных перспективных планов, снижение нагрузки на врача общей практики до 1500 обслуживаемого населения и разукрупнение участков врачей общей практики до 10 участков на 1 объект, оптимизация больничного сектора с созданием в городах крупных медицинских кластеров со средней мощностью более 500 коек, привлечение инвестиций в сумме 1,3 трлн тенге и доведение доли частных инвестиций до 60% от общего объема инвестиций в здравоохранение.

Развитие инфраструктуры

Вице-министр здравоохранения РК Алексея Цой на заседании Правительства сообщил, что уже разработан план действий до 2025 года с отражением требуемого объема инвестиций.

«Для законодательного закрепления инвестиционного планирования на основе Единого перспективного плана в настоящее время внесены изменения в Кодекс о здоровье. В рамках займа Всемирного банка будет проведена детализация перспективных планов, где будет рассчитана потребность в видах услуг в разрезе основных типов заболеваний и в разрезе регионов и оборудовании. Данную работу планируется  провести в 3 квартале 2019 года», - сказал Цой.

В Минздраве пояснили, что будет откорректирована коечная мощность больничных организаций в соответствие с фактической потребностью.

Новые объекты первичной медико-санитарной помощи

По итогам 2018 года фактическая нагрузка на врача составила в среднем 1 773 человека, или 85% от плана.

«В 10 регионах достигнут запланированный показатель снижения нагрузки на врача. В четырех регионах отмечается динамика улучшения данного показателя до уровня 2017 года - 1 901 человек на одного врача общей практики. В то же время в трех регионах нагрузка на одного врача общей практики выше уровня 2017 года, что говорит о необходимости создания дополнительных объектов первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). В свою очередь из предусмотренных в перспективных планах 167 объектов ПМСП в 2018 году введены в эксплуатацию 165 объектов. Ведется строительство еще 18 объектов, что в совокупности недостаточно для достижения запланированных показателей амбулаторной сети», - подчеркнул спикер.

Согласно озвученным данным, в 2019 году планируется ввести в эксплуатацию 222 объекта.

«Акиматам необходимо усилить работу по открытию новых участков врачей общей практики и приближению врачебной помощи к местам проживания населения», - добавил Алексей Цой.

 

Модернизация инфраструктуры через привлечение инвестиций

По предварительным данным Комитета по статистике МФ РК на 1 января текущего года инвестиции в здравоохранение составили 119 млрд тенге (бюджетные – 69,4 млрд тенге, внебюджетные – 49,5 млрд тенге) при плане 96,1 млрд тенге.

Отмечается рост объема частных инвестиций на 7,8 млрд тенге (с 41,7 до 49,5 млрд тенге) в сравнении с аналогичным периодом 2017 года. При этом доля частных инвестиций снизилась на 5,6% (с 47,3% до 41,6%), что указывает на необходимость усиления работы по привлечению частных инвестиций. В основном частные инвестиции направляются на больницы широкого профиля и специализированные (33%), санаторно-курортного лечение (24%), врачебную практику (23%).

Строительство крупных многопрофильных больниц

Вице-министр рассказал, что реализация крупных проектов предлагается через механизм ГЧП с компенсацией инвестиционных затрат, что является альтернативой бюджетному финансированию.

«Акиматами регионов в перспективных планах до 2025 года запланировано строительство 201 проекта ГЧП на общую сумму 1 трлн тенге, в том числе 17 крупных многопрофильных больниц взамен изношенных 61 больничных организаций», - сообщил Цой.

Между тем, по данным минздрава, на сегодняшний день по лимитам государственных обязательств по проектам ГЧП местными исполнительными органами уже приняты обязательства в сумме 161 млрд тенге, или на 17% от общего объема предусмотренных по всем отраслям 962,9 млрд тенге.

Таким образом, общий остаток государственных обязательств регионов по проектам ГЧП на все сектора экономики составляет 801 млрд тенге, что не покрывает потребность сектора здравоохранения.

Поезда здоровья

В Казахстане запускают поезда здоровья, за счет чего планируется в два раза увеличить охват населения удаленных населенных пунктов.

«Мы запускаем традиционно наши поезда здоровья, которые хорошо оснащены. Также мы используем вертолеты Комитета по ЧС, у нас есть единый оператор вертолетных услуг, самолеты на рынке присутствуют, то есть здесь работа ведется. В целом наша задача довести до сельских жителей помощь для того, чтобы приблизить ее к высоким стандартам. Поэтому вся реформа и проводится. Нам нужно дополнительно привлечь для модернизации инфраструктуры порядка 1,3 трлн тенге. Также мы планируем привести частные инвестиции порядка до 60%», - резюмировал Алесей Цой.

Запуск медицинских поездов планируется осуществить с 1 мая 2019 года по 31 декабря 2019 года. Планируется объезд 220 станций, в том числе прилегающих сельских населенных пунктов, оказание медицинской помощи более 89 324 человек.

Прозрачность в обеспечении лекарствами

Принят закон, предусматривающий регулирование цен на лекарственные средства. Норма по регулированию цен на лекарственные средства будет введена в действие 9 апреля текущего года (по истечении трех месяцев после первого официального опубликования Закона 9 января 2019 года).

До введения данной нормы в марте текущего года будут утверждены Правила регулирования цен на лекарственные средства, зарегистрированы цены производителя в электронном формате.

В апреле текущего года будут утверждены предельные цены на лекарственные средства.

Бюджет

На здравоохранение страны выделено 156,5 млрд тенге, в том числе: на санитарный автотранспорт 24,5 млрд тенге, передвижные медицинские комплексы 2,5 млрд тенге, техническое оснащение 77,2 млрд тенге, капитальный ремонт 52,3 млрд тенге.

Планируется закупить автомобилей скорой помощи и реанимобилей в количестве 800 единиц на общую сумму 24,5 млрд тенге, из них 293 единиц реанимобилей и 507 автомобилей для линейных бригад.

Для оснащения регионов передвижными медицинскими комплексами для проведения медицинских осмотров в селах запланировано приобретение 18 передвижных медицинских комплексов (ПМК) на общую сумму 2,5 млрд тенге для 4 регионов республики (Атырауская, Костанайская, Кызылординская и Туркестанская области). Средняя стоимость ПМК - 139 млн тенге.

Окончательная потребность в разрезе регионов будет определена по итогам проводимой инвентаризации.

Кайрат Жандыбаев




Яндекс.Метрика